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漿細(xì)胞白血病(漿細(xì)胞白血病 )

別名:
漿細(xì)胞性白血病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
骨髓移植成功率約為80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
骨髓 血液血管
典型癥狀:
肝腫大 脾腫大 淋巴結(jié)腫大 體重減輕
并發(fā)癥:
多發(fā)性骨髓瘤
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血液科 腫瘤科
治療方法:
藥物治療

  1.外周血 漿細(xì)胞≥2×109/L,或分類(lèi)≥20%,其中可有原始、幼稚漿細(xì)胞或骨髓瘤細(xì)胞。白細(xì)胞數(shù)可升高,也可減少或正常。常伴貧血和(或)血小板減少。SPCL者全血細(xì)胞減少多見(jiàn)。血白細(xì)胞增高占62%,血小板減少占71%。

  2.骨髓象 骨髓增生大多活躍,漿細(xì)胞,包括原始、幼稚漿細(xì)胞或骨髓瘤細(xì)胞常>30%。漿細(xì)胞形態(tài)常有異常。糖原及酸性磷酸酶染色陽(yáng)性。

  3.免疫表型 兩種類(lèi)型PCL的免疫表型相似,均為CD38、PCA-1、CD56、CD85陽(yáng)性,而CD19、CD20、CD22、CD24及HLA-DR為陰性或弱陽(yáng)性。

  4.血液生化及免疫學(xué)檢查 SPCL者常有腎功能異常(肌酐、尿素氮明顯升高),血肌酐升高約占50%,血清白蛋白降低,球蛋白升高,血鈣也常增高約占37%。免疫球蛋白定量、血清蛋白電泳及血清免疫電泳顯示存在單株免疫球蛋白升高和(或)單-輕鏈升高。PPCL者血清中無(wú)單株免疫球蛋白,腎功能大多正常。乳酸脫氫酶升高占58%,β2-微球蛋白升高占71%。

  5.尿本-周蛋白陽(yáng)性約占79%。

  6.影像學(xué)檢查 SPCL者大多有骨質(zhì)普遍疏松,伴溶骨性損害及病理性骨折,以顱骨、肋骨、脊柱椎體及骨盆等扁骨多見(jiàn)。PPCL者通常無(wú)骨質(zhì)異常。

  7.B超檢查 示肝脾、淋巴結(jié)腫大。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

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    王慶平 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    蘇長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
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