一、檢查
新生兒檢測(cè)
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)，網(wǎng)織細(xì)胞可增至5%一6%，有核紅細(xì)胞可達(dá)15%;
2、血清未結(jié)合膽紅素明顯升高，若不治療，重者可高達(dá)513μmol/L(30mg/dl)以上;
二、 孕婦檢查
1.產(chǎn)前診斷：
檢查孕婦及其丈夫的血型，可疑時(shí)在妊娠第16周為孕母查血清抗體作為基礎(chǔ)水平，第二次在24—30周時(shí)測(cè)定，以后每月測(cè)1次，如抗體效價(jià)有上升趨勢(shì)提示胎兒可能受累，如達(dá)1：32一1：64表示胎兒受累可能更大，宜作羊水檢查，一般在孕周28—31周時(shí)進(jìn)行，也可提早到25周;
2.用分光光度計(jì)測(cè)定羊水
在波長(zhǎng)300—800nm的光密度(△OD)，在450nm處(△OD 450)可出現(xiàn)膽紅素膨出部。同時(shí)測(cè)卵磷脂和鞘磷脂比例，以估計(jì)胎兒肺成熟度。正常胎兒在胎齡35土2周時(shí)肺多已成熟，已成熟者可提早分娩;作羊水膽紅素吸光度分析，于450mμ處吸光度差(△O D450)>0.06為危險(xiǎn)值;0.03～0.06警戒值;<0.03為安全值。孕36周以后，羊水膽紅素含量0.03>0.06mg%為正常值;>0.2mg%提示胎兒有溶血損害;
3.產(chǎn)時(shí)診斷：
胎盤對(duì)診斷有參考意義，胎盤與新生兒體重之比增加。同時(shí)檢查臍血的血型，特異性抗體，血常規(guī)和膽紅素均有助于診斷;
4.產(chǎn)后診斷
新生兒出生后36h內(nèi)尤其第一日內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮新生兒溶血病。血型鑒定及血型抗體的檢查是診斷及鑒別血型不合溶血的依據(jù)。用抗人球蛋白間接試驗(yàn)及抗體滴定可檢定存在于血液中的抗體;用抗人球蛋白直接試驗(yàn)及抗體釋放試驗(yàn)檢定附著于患者紅細(xì)胞上的抗體，最有診斷價(jià)值。懷疑有新生兒溶血病者，出生時(shí)應(yīng)作臍血檢驗(yàn)。前一胎有新生兒溶血病史者，再妊娠時(shí)應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
5.常規(guī)查血型
孕婦產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)查血型，如為O型，而其夫?yàn)锳、B、AB型者應(yīng)作特異性抗體檢查，陰性者提示已被致敏，Rh血型不合抗體效價(jià)>1：32，ABO血型不合抗體效價(jià)>1：512者提示病情嚴(yán)重。
