硬腫癥檢查
(1)血常規(guī)
末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低
若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者提示預(yù)后不良
(2)DIC篩選試驗(yàn)
對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查:
①血小板計(jì)數(shù)
常呈進(jìn)行性下降,約2/3患兒血小板計(jì)數(shù)<100·109/L(100 000/mm3)
②凝血酶原時(shí)間:
重癥者凝血酶原時(shí)間延長生后日齡在4d內(nèi)者≥20s日齡在第5d及以上者≥15s
?、郯滋胀敛糠帜蠲笗r(shí)間>45s
④血漿凝血酶時(shí)間
新生兒正常值19~44s(年長兒16.3s)比同日齡對照組>3s有診斷意義
?、堇w維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)<1.16g/L(160mg/dl)有參考價(jià)值
⑥3P試驗(yàn) (血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)):
生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng)可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)故3P試驗(yàn)可以陽性24h后仍陽性則不正常但DIC晚期3P試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性
(3)血?dú)夥治?
由于缺氧和酸中毒血pH值下降PaO2降低,PaCO2增高
(4)血糖常降低可有肌酐非蛋白氮增高
(5)超微量紅細(xì)胞電泳時(shí)間測定
由于血液粘稠度增加 紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長
(6)心電圖改變
部分病例可有心電圖改變表現(xiàn)為Q-T延長低血壓T波低平或S-T段下降