一、檢查：
對于中重度燒傷的病人，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行下列檢查：
1、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數(shù)紅、白細(xì)胞。
2、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
3、血液檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降，白細(xì)胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正?；蚵越档停}降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。
4、尿鈉定量 >30mmol/L。
濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)測定，該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值<1者，為腎前性氮質(zhì)血癥及急性腎小球腎炎。
5、純水清除率測定 該法有助于早期診斷。
純水清除率=尿量(1小時(shí))(1-尿滲透壓/血滲透壓)
其正常值為-30，負(fù)值越大，腎功能超好;越接近0，腎功能越嚴(yán)重。
-25～-30說明腎功能已開始有變化。
-25～-15說明腎功能輕、中度損害。
-15～0說明腎功能嚴(yán)重?fù)p害。
