妊娠合并慢性腎小球腎炎檢查
1.血壓檢查
2.尿常規(guī)檢查:
常在孕前或妊娠20周前持續(xù)有蛋白尿而發(fā)現(xiàn)本病,在腎病型的尿蛋白最多。慢性腎炎晚期,腎小球多數(shù)毀壞,蛋白漏出反而逐漸減少,因而尿蛋白較少不一定說明疾病的好轉(zhuǎn),也不能以尿蛋白的多少作引產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。健康腎臟應(yīng)能濃縮使尿比重達(dá)1.020以上,而慢性腎炎晚期時因濃縮及稀釋能力減退,常使尿比重固定于1.010左右。視病變輕重程度不同,尿中出現(xiàn)多少不等的紅、白細(xì)胞管型。
3.腎臟功能測定:
在疾病早期,腎功能受影響較少,至晚期各種腎功能如酚紅試驗(yàn)、內(nèi)生肌酐和尿素廓清即濃縮稀釋功能等均有不同程度的減退。
4.血常規(guī):
‘慢性腎炎因蛋白質(zhì)大量喪失和腎臟實(shí)質(zhì)的毀損,使腎臟紅細(xì)胞生成素減少,所以常伴有貧血,屬于正常血紅蛋白及紅細(xì)胞型貧血。慢性腎功能不全伴有貧血者很難治療,宜少量多次輸血。
5.眼底檢查:
可見出血、滲出及典型符合腎炎之網(wǎng)膜炎。輕度慢性腎炎,眼底檢查可以正常。
6.腎臟活組織檢查:
國內(nèi)已有些醫(yī)院在妊娠期做腎臟活組織檢查,此對明確診斷、了解病變程度有很大幫助。但妊娠期做此檢查,各學(xué)者之意見不一,主要顧慮活檢出血不止,反而弊多利少。
7.產(chǎn)后隨訪:
產(chǎn)后42天~3個月,尿液檢查仍異常者多為慢性腎炎,妊高征一般產(chǎn)后迅速恢復(fù)正常,極少超過3個月。
8.腹部超聲:
早期腎臟大小正常,晚期可出現(xiàn)雙側(cè)腎臟對稱性縮小,皮質(zhì)變薄。