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妊娠合并慢性腎上...(妊娠合并慢性腎上... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-70%
多發(fā)人群:
孕婦
發(fā)病部位:
腎上腺 女性生殖
典型癥狀:
肚子疼 乏力 昏迷 孕婦仰臥位低血壓 皮膚粘膜色素斑
并發(fā)癥:
低血糖 早產(chǎn)
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

  一、實驗室檢查

  1.代謝紊亂 血鈉降低,血鉀升高,血清氯化物降低,血糖趨降低,有時伴高血鈣癥,血鈉/血鉀比數(shù)<30。

  2.血中淋巴細胞增加,常在40%以上,嗜酸性粒細胞增多,常在4%以上,絕對計數(shù)亦常在300×106/L以上。

  3.腎上腺皮質(zhì)功能試驗

  (1)24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17KS)排出量明顯低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下或接近于零。24h尿游離皮質(zhì)醇常低于正常低限,一般在20μg/d以下。

  (2)血漿17-羥皮質(zhì)類固醇濃度常顯著低于正常低限。

  (3)ACTH興奮試驗 ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,可反映皮質(zhì)貯備功能。該試驗是確診慢性腎上腺皮質(zhì)激素功能減退所必須的。

  4.腎上腺自身免疫抗體測定:可確保自身免疫性腎炎。

  二、影像學檢查

  1.放射檢查 腹部平片檢查,由結(jié)核引起者可在腎上腺區(qū)見鈣化灶。胸部X線檢查有時可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和心臟縮小。

  2.CT檢查 有結(jié)核史者腎上腺可增大或鈣化,由自身免疫病因所致者腎上腺可不增大。

  3.心電圖 有低電壓及P-R、Q-T間期延長,腦電圖為廣泛性的α節(jié)律慢波。

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