女性的青春期延遲檢查
一）實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血，尿常規(guī)
紅細(xì)胞沉降率，肝，腎功能等檢測(cè)可了解全身情況，必要時(shí)測(cè)血糖，尿糖，肝腎功能等。
2.內(nèi)分泌激素測(cè)定
主要測(cè)定促性腺激素(FSH，LH)和性激素(雌二醇，睪酮)，測(cè)定雌二醇水平可以了解卵巢的功能狀況，當(dāng)E2>33.03pmol/L(9pg/ml)，一般認(rèn)為已有青春期功能活動(dòng)，但E2常有波動(dòng)不能僅以此作為診斷依據(jù)，正常青春期啟動(dòng)時(shí)夜間LH分泌增加，因而測(cè)定夜間LH更有診斷價(jià)值，GnRH興奮試驗(yàn)對(duì)于鑒別體質(zhì)性和病理性青春期延遲，鑒別垂體抑或下丘腦病變均有重要價(jià)值，正常情況下，靜脈注射GnRH后，受試者出現(xiàn)與年齡相適應(yīng)的血漿LH和FSH反應(yīng)，在原發(fā)性性功能不全和Turner綜合征等患者，其反應(yīng)增強(qiáng)，下丘腦和垂體功能減退反應(yīng)降低，而在體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲者其反應(yīng)性與其骨齡相適應(yīng)。
全垂體功能低下時(shí)，GH水平低下，但GH稍低于正常水平時(shí)，不能除外體質(zhì)性青春期延遲，因體質(zhì)性青春期延遲GH水平往往稍低于正常，兩者可有重疊，T3，T4，TSH測(cè)定了解有無甲狀腺功能低下，必要時(shí)測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能狀況，了解有無腎上腺功能初現(xiàn)。
二）其他輔助檢查
1.X線檢查
手腕平片測(cè)定骨齡應(yīng)列為常規(guī)檢查，因青春期起始與骨齡的相關(guān)性明顯于其與實(shí)際年齡的相關(guān)性，頭顱X線檢查，顱咽管瘤大多有鞍區(qū)異常，且70%呈現(xiàn)鈣化，因此側(cè)位平片檢查可協(xié)助診斷。
2.B超檢查
可了解卵巢大小，形態(tài)及子宮發(fā)育情況，也有助于腹部其他病變的診斷。
3.CT和MRI檢查
CT和MRI對(duì)于中樞神經(jīng)的腫瘤具有重要的診斷價(jià)值。
4.染色體檢查
對(duì)于性腺發(fā)育不全或某些特殊面容體征者常提示需染色體核型分析。
5.腹腔鏡檢及性腺活檢
對(duì)疑有卵巢病變(如卵巢發(fā)育不良或腫瘤)者，必要時(shí)可行腹腔鏡檢查及性腺的活檢相適應(yīng)。
全垂體功能低下時(shí)，GH水平低下，但GH稍低于正常水平時(shí)，不能除外體質(zhì)性青春期延遲，因體質(zhì)性青春期延遲GH水平往往稍低于正常，兩者可有重疊，T3，T4，TSH測(cè)定了解有無甲狀腺功能低下，必要時(shí)測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能狀況，了解有無腎上腺功能初現(xiàn)。
