亞臨床甲狀腺功能減退癥檢查
1.激素測定
亞臨床甲減FT4,F(xiàn)T3正常(或FT4輕度下降,輕型甲減,甲減初期多以FT4下降為主,F(xiàn)T4較FT3敏感),血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高,血清TSH正常參考范圍為0.45~4.5mU/L,如sTSH≥5.0mU/L,應(yīng)加測FT4,TP0-Ab和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),以早期明確亞臨床甲減或自身免疫性甲狀腺疾病的診斷,亞臨床甲減存在持續(xù)高滴度的TGAb,TPO-Ab或TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白(TBⅡ)預(yù)示日后進(jìn)展為臨床型甲減的可能性大。
2.血液成分測定
可伴輕,中度正常細(xì)胞正常色素性貧血;血TC常升高,HDL-C降低,三酰甘油(TG)和LDL-C,載脂蛋白B(Apo-B),同型半胱氨酸(Hcy),血胡蘿卜素,血AST,LDH和CPK增高,偶見低糖血癥,血泌乳素(PRL)可升高。
3.心電圖改變
可有低電壓,竇性心動過緩,T波低平或倒置,P-R間期延長,房室分離,Q-T間期延長等異常,心肌收縮力和射血分?jǐn)?shù)下降,左室收縮時間延長。
4.甲狀腺核素掃描
是尋找異位甲狀腺(舌骨后,胸骨后,縱隔內(nèi)甲狀腺,卵巢甲狀腺等)的最佳方法,先天性一葉甲狀腺缺如者的對側(cè)甲狀腺因功能代償而顯像增強(qiáng),核素掃描對甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)的功能評價亦有一定意義。
5.分子生物學(xué)檢查
先天性甲減,家族性甲減的病因診斷有賴于分子生物學(xué)檢查,可根據(jù)臨床需要選擇相應(yīng)的分析方法。
6.病理檢查
必要時可通過活檢或針吸穿刺取甲狀腺組織或細(xì)胞做病理檢查協(xié)助診斷。