其他沙門菌感染鑒別
胃腸炎型的鑒別診斷
(1)金黃色葡萄球菌食物中毒:
金葡菌于生長時可產(chǎn)生外毒素,進食后可致食物中毒。潛伏期較短,于進食后1~5h,多為2~3h后即出現(xiàn)惡心、頭痛,繼而出現(xiàn)劇烈腹痛和嘔吐,體溫多半正?;騼H有低熱。每天排大便數(shù)次,呈黃色水樣,惡臭,通常每次量較少,可有里急后重感,嚴重病例也可因大量頻繁腹瀉而致脫水。大便和剩余食物細菌培養(yǎng)可有金葡菌生長。
(2)副溶血弧菌食物中毒:
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)又稱嗜鹽菌。潛伏期為6~12h,先有腹痛、畏寒、發(fā)熱、繼而出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐。大便為黃色水樣或血水樣,可帶有較多黏液與膿血,腥臭味濃,每天排便數(shù)次,每次量較多,較易致脫水,亦可有里急后重感。大便和剩余食物細菌培養(yǎng)可有副溶血弧菌生長。較多見于沿海地區(qū)的居民或旅游者。
(3)大腸桿菌食物中毒:
病原體為產(chǎn)毒素或侵襲性大腸埃希菌(Escherichia coli),俗稱大腸桿菌。潛伏期為2~20h,通常4~6h,先出現(xiàn)食欲下降、腹痛、惡心,繼而出現(xiàn)腹瀉,但較少發(fā)生嘔吐。大便多呈黃色水樣,可帶黏液膿血,有惡臭味,每天數(shù)次,每次量多,多無里急后重感。嚴重病例可致脫水。大便和剩余食物細菌培養(yǎng)可有產(chǎn)毒素性或侵襲性大腸桿菌生長。
(4)肉毒芽孢梭菌食物中毒:
進食被肉毒芽孢梭菌(Clostridium botulinum)污染肉類所致的食物中毒。