應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.穿通性毛囊炎 多見于青年,全部為毛囊性角性丘疹,不在毛囊旁,無融合現(xiàn)象。毛囊角栓內(nèi)含有卷毛或毛囊殘端,毛發(fā)刺入表皮引起穿通,穿通處可見嗜堿性碎片及炎細(xì)胞排入毛囊。
2.匐行性穿通性彈力纖維病 角化性丘疹較小,集簇排列成環(huán)狀;好發(fā)于頸旁、額部、面部或上肢。組織病理主要為真皮淺層,尤其乳頭內(nèi)彈力纖維增多,變粗及經(jīng)表皮排出。其上表皮有狹窄的管道,管道內(nèi)有嗜堿性碎片及嗜酸性彈力纖維排入管道內(nèi)。
3.反應(yīng)性穿通性膠原病 常與外傷有關(guān),多在嬰幼兒時期或兒童發(fā)病。初期損害為針頭大小丘疹,呈膚色,丘疹發(fā)展至4~6mm時,中央形成臍狀凹陷。多見于手背、前臂、肘、膝等處。皮損可于6~8周自行消退。結(jié)合病理可以區(qū)別。