瘢痕疙瘩鑒別診斷
一、鑒別：
應(yīng)注意與肥厚性瘢痕進行區(qū)別，早期二者無法鑒別，但在程度上存在明顯差異，肥厚性瘢痕表現(xiàn)為結(jié)締組織顯著增殖和透明變性而形成的過度增長，一般在受創(chuàng)后3-4周內(nèi)發(fā)生，此時瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，淡紅色或紅色，有細小毛細血管擴張，以后持續(xù)或間斷生長數(shù)月至數(shù)年，形成不規(guī)則外觀，有時如蟹足狀，常生長數(shù)月后即停止發(fā)展，潮紅消退，仍有自然退變的可能，另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現(xiàn)彈性纖維。
1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又稱肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕，在組織病理學上與瘢痕疙瘩并無質(zhì)的不同，僅為程度的差異，故這兩種病變的區(qū)別主要是依靠臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查(表2)。
早期的瘢痕疙瘩與增生性瘢痕在臨床特征和病理表現(xiàn)上均難以區(qū)別，應(yīng)注意遵循以下的原則：對可疑病人，應(yīng)詳細詢問病史，包括致病原因、演變過程、局部刺激因素、對各種治療的反應(yīng)，作出排除或肯定瘢痕疙瘩的診斷。
2.有時還須與皮膚纖維瘤、瘢痕性肉樣瘤病等鑒別，組織病理檢查有助明確診斷。
