瘢痕疙瘩鑒別診斷
一、鑒別：
應(yīng)注意與肥厚性瘢痕進(jìn)行區(qū)別，早期二者無(wú)法鑒別，但在程度上存在明顯差異，肥厚性瘢痕表現(xiàn)為結(jié)締組織顯著增殖和透明變性而形成的過(guò)度增長(zhǎng)，一般在受創(chuàng)后3-4周內(nèi)發(fā)生，此時(shí)瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，淡紅色或紅色，有細(xì)小毛細(xì)血管擴(kuò)張，以后持續(xù)或間斷生長(zhǎng)數(shù)月至數(shù)年，形成不規(guī)則外觀，有時(shí)如蟹足狀，常生長(zhǎng)數(shù)月后即停止發(fā)展，潮紅消退，仍有自然退變的可能，另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現(xiàn)彈性纖維。
1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又稱肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕，在組織病理學(xué)上與瘢痕疙瘩并無(wú)質(zhì)的不同，僅為程度的差異，故這兩種病變的區(qū)別主要是依靠臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查(表2)。
早期的瘢痕疙瘩與增生性瘢痕在臨床特征和病理表現(xiàn)上均難以區(qū)別，應(yīng)注意遵循以下的原則：對(duì)可疑病人，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括致病原因、演變過(guò)程、局部刺激因素、對(duì)各種治療的反應(yīng)，作出排除或肯定瘢痕疙瘩的診斷。
2.有時(shí)還須與皮膚纖維瘤、瘢痕性肉樣瘤病等鑒別，組織病理檢查有助明確診斷。
