1.轉(zhuǎn)移性鼻咽癌：UCSL與UNPC在組織學(xué)上難以區(qū)別，雖然鼻咽部惡性腫瘤很少轉(zhuǎn)移到腮腺淋巴結(jié)，但臨床上必須仔細(xì)檢查上呼吸道及上消化道，并做鼻咽部活檢，以排除鼻咽癌。有人認(rèn)為，在UCLS中見(jiàn)不到明顯的皮質(zhì)及髓質(zhì)結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)殘留的腺管甚至腺泡，提示來(lái)源于腺體，而不是腺內(nèi)或腺旁淋巴結(jié)。
2.良性淋巴上皮病變：BLEL是非腫瘤性病變，其組織學(xué)表現(xiàn)在多種臨床狀態(tài)中都會(huì)出現(xiàn)，如舍格倫綜合征、結(jié)節(jié)病、涎石癥等，常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)涎腺腫大。而UCLS一般為單側(cè)腺體腫大，不伴Sjogren’s綜合征的臨床表現(xiàn)。二者在組織學(xué)上不難區(qū)別，但當(dāng)標(biāo)本太小時(shí)，仍需仔細(xì)辯認(rèn)：BLEL的上皮島中的細(xì)胞是良性的，具有形態(tài)一致的橢圓核，染色質(zhì)細(xì)，核仁不清，而UCLS中腫瘤性上皮細(xì)胞具異型性，有重疊的大泡狀核，清楚的核仁，常可見(jiàn)核分裂。
3.淋巴瘤：UCLS的細(xì)胞異型性表現(xiàn)于上皮細(xì)胞而不是淋巴細(xì)胞。當(dāng)散在的腫瘤細(xì)胞與淋巴細(xì)胞相混雜時(shí)，可能與大細(xì)胞淋巴瘤難區(qū)分，但仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞呈相互粘合的生長(zhǎng)方式，必要時(shí)進(jìn)行角蛋白染色。
