一、鑒別
1.應(yīng)與早期牙周炎鑒別
主要的鑒別要點(diǎn)為牙周附著喪失和牙槽骨吸收。如前所述，牙齦炎時(shí)齦溝可加深超過(guò)2mm，但結(jié)合上皮附著的位置仍位于釉牙骨質(zhì)界處。而患牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮已向根方遷移，形成真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方。Ｘ線片（尤其合翼片）有助于判斷早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可見(jiàn)牙槽嵴頂高度降低，硬板消失，而牙齦炎的骨高度正常，可疑時(shí)攝Ｘ線片，觀察有無(wú)早期牙槽嵴頂吸收，以鑒別早期牙周炎。
2.血液病
對(duì)于以牙齦出血為主訴且同時(shí)也有牙齦炎癥表現(xiàn)者，應(yīng)與某些全身性疾病所引起的牙齦出血鑒別，例如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
3.壞死性潰瘍性齦炎
是以牙齦出血和疼痛為主要癥狀，但其牙齦邊緣有壞死為其特征，詳見(jiàn)本節(jié)第四個(gè)知識(shí)點(diǎn)。
4.艾滋病相關(guān)齦炎(HIV-G)
是艾滋病感染者最早出現(xiàn)的相關(guān)癥狀之一。臨床可見(jiàn)游離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，附著齦可有點(diǎn)狀紅斑，刷牙后出血或自發(fā)性出血。在去除牙石或牙菌斑后，牙齦充血仍不消退。
