中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮鑒別診斷
1.Stargardt病(Stargardts disease):
此病大多數(shù)在6~20歲發(fā)病,多數(shù)在15歲以前發(fā)病,雙眼病變對稱,多為橢圓形,邊界不清的色素上皮萎縮區(qū);晚期雖也有脈絡(luò)膜毛細血管萎縮區(qū),但中、小血管不會萎縮,且周邊還有散在的眼底黃色斑點。
2.視錐細胞變性(cone dystrophy):
此病黃斑病變常很輕微,RPE萎縮程度較輕,邊界不清楚,脈絡(luò)膜無進行性萎縮?;颊哂械湫臀饭?、眼球震顫癥狀。
3.老年性黃斑變性:
眼底黃斑區(qū)僅表現(xiàn)為色素紊亂或錫箔樣反光的早期中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮診斷則較為困難,應(yīng)與干性老年黃斑變性等疾病相鑒別。此病發(fā)病年齡較遲,多在45~60歲,無家族史。病變邊界不清楚,眼底有散在的玻璃膜疣或視網(wǎng)膜下新生血管。
4.中心性脈絡(luò)膜萎縮:
與中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮是否為同一種遺傳疾病有待觀察研究,文獻有一家系存在兩種萎縮型病例的報道。中央暈輪狀脈絡(luò)膜萎縮多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱、局限于黃斑區(qū)的圓形、邊界成鑿孔狀的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮,眼底除伴有視盤周圍的脈絡(luò)膜萎縮外,其余部分均正常。眼底熒光血管造影病灶區(qū)呈界限清晰的脈絡(luò)膜萎縮的弱熒光。