脈絡(luò)膜骨瘤鑒別診斷
對雙眼病例應(yīng)注意家系調(diào)查，同時應(yīng)注意與鞏膜脈絡(luò)膜鈣化(sclerochoroidal calcification)、眼內(nèi)骨化(intraocular ossification)、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌、眼內(nèi)淋巴瘤、無色素的脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤和脈絡(luò)膜的炎癥等相鑒別。
1.鞏膜脈絡(luò)膜鈣化：臨床表現(xiàn)為輕度隆起的眼底黃白色地圖狀病灶，CT及超聲波檢查可見與脈絡(luò)膜骨瘤相同的影像。但鞏膜脈絡(luò)膜鈣化多見于中老年患者，病灶多位于周邊部眼底，表面有時呈現(xiàn)火山巖狀隆起。患者可伴有以低鉀性代謝性堿中毒為特征的常染色體隱性遺傳性綜合征。組織病理學(xué)檢查病灶主要為無細胞、不定形的嗜堿性物質(zhì)。
2.眼內(nèi)骨化：常發(fā)生在由外傷、炎癥或先天性發(fā)育異常等原因所致的長期萎縮眼內(nèi)，CT和超聲波檢查可見與脈絡(luò)膜骨瘤相同眼內(nèi)骨質(zhì)影像。但眼內(nèi)骨化常因并發(fā)性白內(nèi)障或其他的眼前段異常而無法查見眼底，影像學(xué)檢查眼軸短于正常眼，視力喪失及病史有助于鑒別診斷。組織病理學(xué)檢查在化生的骨質(zhì)中，多無血管成分，亦無脈絡(luò)膜骨瘤中所見到的成骨細胞和破骨細胞，僅有少量的類似骨細胞樣的細胞，其細胞核小且濃縮，表明該骨質(zhì)本身無增長能力。
3.脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌、眼內(nèi)淋巴瘤和無色素的脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤形態(tài)皆非地圖狀，表面圓滑無丘陵狀起伏，可伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離。
4.脈絡(luò)膜炎癥：常有玻璃體的細胞浸潤，CT及超聲波檢查有助于與這些疾病的鑒別診斷。
