化膿性眼內(nèi)炎鑒別診斷
此病應(yīng)與術(shù)后無菌性眼內(nèi)炎相鑒別。眼內(nèi)異物存留、化學(xué)物質(zhì)的引入(如人工晶狀體表面拋光化合物或消毒液的殘留)、晶狀體皮質(zhì)或核在眼內(nèi)殘留、復(fù)雜的手術(shù)操作對(duì)眼組織的損傷、患者的易感性(如糖尿病)等都可引起術(shù)后嚴(yán)重的眼內(nèi)炎癥反應(yīng),甚至前房積膿。此種顯著的炎癥反應(yīng)多出現(xiàn)于術(shù)后第1天,但一般無嚴(yán)重的眼痛和視力下降,不出現(xiàn)眼瞼腫脹和結(jié)膜水腫。雖然毒力強(qiáng)的細(xì)菌引起的眼內(nèi)炎也可發(fā)生于術(shù)后第1天,但絕大多數(shù)出現(xiàn)于術(shù)后第2天之后,患者往往有嚴(yán)重的眼痛、明顯的眼瞼腫脹、結(jié)膜水腫和顯著的視力下降。用糖皮質(zhì)激素和非甾體消炎藥滴眼劑頻繁點(diǎn)眼往往可使術(shù)后無菌性眼內(nèi)炎癥減輕,但對(duì)細(xì)菌性眼內(nèi)炎則無明顯效果。
遲發(fā)型術(shù)后眼內(nèi)炎則應(yīng)與晶狀體相關(guān)的葡萄膜炎(晶狀體過敏性眼內(nèi)炎)、Behcet病性葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、結(jié)核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征、Lyme病性葡萄膜炎、眼弓形蟲病等相鑒別。