黃斑囊樣水腫鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱“中漿”) 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網(wǎng)膜淺脫離和(或)漿液性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復(fù)發(fā)傾向。熒光造影有RPE滲漏點(diǎn)和(或)漿液性RPE脫離;CME的熒光造影是黃斑區(qū)花瓣?duì)顭晒馊玖戏e存,所以CME和“中漿”易于鑒別。
2.眼內(nèi)腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈絡(luò)膜血管瘤經(jīng)常伴發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫。眼底除CME外尚有視網(wǎng)膜下隆起的脈絡(luò)膜腫物。臨床上遇到CME時首先應(yīng)尋找產(chǎn)生CME的原因,用雙目間接檢眼鏡詳細(xì)檢查眼底,可免誤診和發(fā)生治療上的錯誤。
3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 這是急診病例,有突然視力下降的主訴,眼底黃斑有櫻桃紅點(diǎn),后極部視網(wǎng)膜呈乳白色腫脹,這是細(xì)胞本身的腫脹和細(xì)胞內(nèi)積液。熒光造影可顯示視網(wǎng)膜中央動脈供血受阻或不足,動脈不充盈或遲緩充盈或循環(huán)時間延長等表現(xiàn)。熒光造影與CME呈完全不同的特點(diǎn),兩者易于鑒別。