雙胎輸血綜合征鑒別診斷
一、鑒別:
1.雙胎分單卵雙胎及雙卵雙胎兩種。而單卵雙胎又分為雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎、雙羊膜囊單絨毛膜雙胎及單羊膜囊單絨毛膜雙胎。TTTs絕大多數(shù)都發(fā)生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎(MCT),及少發(fā)生于單羊膜雙胎,罕見發(fā)生在雙絨毛膜雙胎(DCT),可以發(fā)生在3胎妊娠。一般早期的B超檢查可以知道相關(guān)的結(jié)果。
2.與羊水過(guò)多/羊水過(guò)少綜合征(TOPS)相鑒別
可出現(xiàn)胎兒發(fā)育不一致、兩個(gè)羊膜腔大小顯著差異等表現(xiàn),可以發(fā)生在單合子雙胎。TOPS可存在胎盤結(jié)構(gòu)異常、不對(duì)稱性胎盤機(jī)能不全、雙胎之一異常。診斷TTTS必須根據(jù)MCT存在有意義的胎盤血管吻合,雙胎間出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變。
3.雙胎妊娠一胎孤立性發(fā)育不良,引起粘附兒綜合征的原因除了TTTS之外,還有胎兒畸形、胎盤功能不全、臍帶進(jìn)入胎盤的位置異常。