一、鑒別
1.陰道上皮萎縮 ：年老婦女雌激素缺乏所致的上皮萎縮，陰道細(xì)胞學(xué)檢查可能被懷疑為癌；組織學(xué)檢查因整個(gè)上皮可由基底細(xì)胞或亞基底細(xì)胞構(gòu)成和上皮頂層細(xì)胞缺乏糖原，碘試驗(yàn)陽性，而與陰道上皮內(nèi)腫瘤相似。但此類病人可在陰道內(nèi)使用雌激素軟膏持續(xù)2周后，再行陰道細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，可恢復(fù)為正常的陰道上皮。
2.陰道尖銳濕疣：肉眼觀察此類病灶難以與陰道鱗狀上皮癌鑒別，均需依靠組織學(xué)檢查。
3.陰道炎癥：陰道炎與早期陰道癌有時(shí)在肉眼上難以分辨，尤其是癌灶為多中心或彌漫性生長時(shí)，需借助組織學(xué)檢查。
4.子宮內(nèi)膜腺癌陰道轉(zhuǎn)移：部位多在陰道下段左右兩側(cè)或尿道下方，孤立結(jié)節(jié)，位于粘膜或粘膜下，腫瘤結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍、出血和感染?？砂橛凶訉m增大，子宮腔診刮陽性。
5.尿道旁腺癌：多累及陰道前庭，可有尿頻、尿痛或排尿障礙。
6.前庭大腺腺癌：多累及陰道下段側(cè)壁，腫塊位置較為深。
7.陰道的子宮內(nèi)膜異位：罕見，常好發(fā)于穹窿部。其結(jié)節(jié)隨月經(jīng)次數(shù)增加而增大，周圍呈炎癥性浸潤狀，往往合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。常有痛經(jīng)或性交痛。陰道子宮內(nèi)膜異位發(fā)生癌變時(shí)，在組織上必須看到正常的子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜腺癌之間的過渡形態(tài)。
8.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的陰道轉(zhuǎn)移：往往于粘膜下呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破時(shí)可導(dǎo)致大出血。有流產(chǎn)、正常產(chǎn)或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗(yàn)陽性或血β-HCG異常升高。
9.前庭大腺惡性腫瘤：發(fā)生在接近陰道口側(cè)壁的陰道平滑肌肉瘤與前庭大腺實(shí)性惡性腫瘤有時(shí)難以區(qū)別?？梢罁?jù)病理組織學(xué)檢查作鑒別
