1.鮑文病 多見(jiàn)于中年以上,平均發(fā)病年齡為55.6歲,身體任何均可發(fā)生,病灶較鮑文樣丘疹病大,常超過(guò)1cm以上。呈暗紅色斑塊,境界清楚而不規(guī)則,表面常覆蓋角化鱗屑,有糜爛結(jié)痂及肉芽組織形成,鏡下瘤細(xì)胞異形性較明顯,核分裂象多見(jiàn),病變波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺導(dǎo)管,易發(fā)展成浸潤(rùn)性癌。而鮑文樣丘疹病皮膚結(jié)構(gòu)完整,角化細(xì)胞存在角質(zhì)透明顆粒和角蛋白小體的細(xì)胞成熟標(biāo)志。
2.尖銳濕疣 多見(jiàn)于青年,發(fā)生部位為外陰大小陰唇、宮頸、陰道肛周等處,腫物灰紅色,呈密集乳頭狀或桑葚樣改變,質(zhì)脆易折斷,病灶表面及周圍分泌物增多,有明顯瘙癢。鏡下上皮呈乳頭瘤樣增生,以棘層細(xì)胞增生為主。棘層內(nèi)有片狀或灶狀的典型挖空細(xì)胞(koilocyte),細(xì)胞大而圓,胞漿透亮呈空泡狀,核大深染而不規(guī)則,可見(jiàn)有核分裂象。
3.惡性黑色素瘤 多見(jiàn)于背部及小腿,病灶常較大,大于1.5~2.5cm,呈棕褐色或黑褐色,腫瘤表面常見(jiàn)有糜爛、潰瘍,鏡下見(jiàn)圓形或多邊形含黑色素的痣細(xì)胞樣瘤細(xì)胞,細(xì)胞異形性明顯,核分裂象多見(jiàn),核仁大而清楚,呈嗜酸性,瘤細(xì)胞常呈巢狀、索狀排列,腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)并浸潤(rùn)表皮及真皮下組織,轉(zhuǎn)移快,病死率高。
4.色素痣 細(xì)胞星多邊形、小圓形,細(xì)胞大小一致,無(wú)核分裂象,呈巢狀、索狀排列,在表層成熟的痣細(xì)胞常含大量黃褐色黑色索顆粒。
5.外陰汗管瘤 是一種痣樣腫瘤,有相當(dāng)一部分患者有家族史,多見(jiàn)于青春期和中年婦女,與內(nèi)分泌有關(guān),可單獨(dú)位于外陰,亦可同時(shí)在面部上下眼瞼等部位,為似蠟樣光澤的扁平丘疹,顏色近乎皮色,鏡下腫瘤細(xì)胞常位于真皮淺層小范圍內(nèi)。在纖維性間質(zhì)內(nèi)有很多小導(dǎo)管,形如逗號(hào)或蝌蚪狀,近表皮處可有囊樣導(dǎo)管腔。