一、鑒別
1、Gerstmann氏綜合征。若僅有四大癥狀(但不典型者僅有2~3種癥狀)而無(wú)學(xué)習(xí)能力顯著下降的兒童則診斷為角回綜合征,或左角回綜合征、半球優(yōu)勢(shì)綜合征等名稱(chēng)。
2、腦梗塞(cerebral infarction)。主側(cè)半球頂后動(dòng)脈和角回動(dòng)脈閉塞常見(jiàn)本綜合征。病人年齡多偏高,有高血壓或動(dòng)脈硬化病史。睡眠或晨起后發(fā)病,起病突然無(wú)誘因。梗塞累及顳葉后常伴有發(fā)作性精神障礙,還可出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結(jié)構(gòu)癥、偏癱失認(rèn)癥等。
3、頂葉腫瘤(tumor of parietal lobe)。優(yōu)勢(shì)側(cè)半球腫瘤出現(xiàn)本綜合征。在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前,有時(shí)可產(chǎn)生一種特殊的癲癇征象,即短暫的體象障礙。這些征象很易被誤認(rèn)為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發(fā)癥,惡性腫瘤則多以頭痛為首發(fā)癥。
4、一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)?!凹儆凇焙蟪霈F(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,表現(xiàn)為精神障礙,神經(jīng)癥狀除可表現(xiàn)Gerstmann征外,尚以巴金森氏征最為突出。