應(yīng)和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑒別。內(nèi)鏡檢查有助于診斷和鑒別診斷。
1、急性闌尾炎 本病早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、但隨著病情的進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹,且有固定的壓痛及反跳痛,多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、中性白細(xì)胞明顯增多。
2、膽囊炎、膽石癥 有反復(fù)發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主,可放射至右肩、 背部。查體時(shí)注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏征陽性,或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質(zhì)定量、尿三膽檢測(cè)有助于診斷。四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等發(fā)病初期可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐。如詳細(xì)詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查,不難鑒別。