放射性腸炎鑒別
放射性腸炎的晚期表現(xiàn)和癌腫的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移需作X線鋇劑檢查、腸系膜血管造影、內(nèi)窺鏡檢查、活組織檢查以資鑒別。在鑒別診斷時(shí)應(yīng)考慮其他疾病,如非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核、腸道脂代謝障礙綜合征(Whipple)等。
1.潰瘍性結(jié)腸炎
無(wú)輻射病史,病理檢查可見隱窩膿腫可資鑒別。
2.偽膜性腸炎
患者無(wú)放射性物質(zhì)照射史,多于病前使用廣譜抗生素,一般多在抗生素治療過程中開始出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人可于停藥1~10天后出現(xiàn),大便培養(yǎng)為難辨梭狀芽孢桿菌。
3.急性缺血性腸炎
多發(fā)生于年長(zhǎng)者或口服避孕藥婦女,臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和便血,結(jié)腸鏡檢查可見病變腸段黏膜的充血水腫、糜爛及出血,多為一過性,少數(shù)可遺留腸管狹窄。