小兒驚厥鑒別
1.與癲癇相鑒別
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
一般情況下,最好的鑒別方法就是腦電圖檢查,小兒驚厥的波段是正常的,而癲癇則是異常的波段。
2.與快速眼運動睡眠相相鑒別
快速眼運動睡眠相有眼部顫動、短暫呼吸暫停并有節(jié)奏咀動,面部呈現(xiàn)怪相、微笑、身體扭動等體征,但清醒后即消失。
3.與非驚厥性呼吸暫停相鑒別
該病發(fā)作于足月兒的頻率為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為l0~20秒/次,伴心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒頻率為15秒/次,早產(chǎn)兒頻率為20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。
4.與新生兒驚跳相鑒別
正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒或受到外界刺激時或饑餓時,會發(fā)生新生兒驚,其幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣動作,若將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,而且不伴眼球運動或口頰運動。而驚厥為無節(jié)奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運動。