晶體脫位鑒別診斷
晶體脫位鑒別主要是本病間治病原因的區(qū)別:
1、外傷性晶體脫位:
眼外傷尤其眼球鈍挫傷是晶體脫位的最常見原因。外傷性晶體脫位(traumatic dislocation of the lens)常伴有繼發(fā)性白內(nèi)障形成。脫位的晶體可脫入前房或玻璃體腔內(nèi);如伴有眼球破裂,晶體可脫至球結(jié)膜下。
2、自發(fā)性晶體脫位:
自發(fā)性晶體脫位由眼內(nèi)病變引起懸韌帶機械性伸長、或由于炎癥分解與變性所致。由于懸韌帶機械性伸長引起的晶體脫位常見于牛眼、葡萄腫或眼球擴張,也可見于 睫狀體炎癥粘連或玻璃體條索牽拉晶體。眼內(nèi)腫瘤可推拉晶體離開正常位置。炎癥破壞晶體懸韌帶可見于眼內(nèi)炎或全眼球炎,懸韌帶可完全分解。長期慢性睫狀體炎 癥可出現(xiàn)同樣的病理過程,懸韌帶可被睫狀體的顆粒組織占據(jù)。懸韌帶發(fā)生變性或營養(yǎng)不良是自然脫位最常見的原因,常常伴有玻璃體的變性和液化,如高度近視、 陳舊性脈絡膜炎或睫狀體炎、視網(wǎng)膜脫離。鐵或銅銹沉著癥等也可使懸韌帶逐漸變性分解。另一個常見的原因是老年性白內(nèi)障的過熟期,晶體的變性改變也累及晶狀 體懸韌帶。一旦懸韌帶發(fā)生變性,晶體可由于本身的重量或輕微的外傷甚至用力和咳嗽,隨時自發(fā)脫位。