肥大性骨關(guān)節(jié)病出現(xiàn)典型的杵狀指，不存在診斷上的問題，有時肥大性骨關(guān)節(jié)病的其他表現(xiàn)包括皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)于杵狀指之前，此時需與以下疾病鑒別：
1.肢端肥大癥 本病可有手足粗大，皮膚肥厚，面部粗陋等，易與肥大性骨關(guān)節(jié)病混淆，但本病不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大僅是增粗、加寬，無明顯加大現(xiàn)象，頭圍無明顯增加，活動期生長激素和血清無機(jī)磷多升高，由于垂體瘤所致者大多數(shù)蝶鞍擴(kuò)大，可作鑒別。
2.甲狀腺性肢端肥厚 有杵狀指(趾)、惡性突眼及脛前黏液性水腫，X線檢查示掌骨骨膜下新骨形成，多發(fā)于甲亢治療引起甲狀腺功能減低時。本癥有明顯的甲亢病史，可資鑒別。
3.骨內(nèi)膜性骨肥厚癥 主要表現(xiàn)為骨內(nèi)膜增生造成皮質(zhì)增厚及髓腔變窄，骨橫徑不增加，常累及顱骨引起顱板增厚及板障封閉，且無杵狀指及皮膚改變，與肥大性骨關(guān)節(jié)病不同。
其他需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、畸形性骨炎、梅毒等疾病鑒別。
