小兒厭食癥鑒別診斷
一、鑒別
1.注意與“假性厭食癥”的鑒別
必須先排除寶寶是否患有感冒或內(nèi)科慢性疾病,例如:長(zhǎng)期泄瀉、慢性肝炎、肺結(jié)核等,如果是因?yàn)檫@些疾病而引起的厭食是自然的,等到疾病痊愈后厭食就會(huì)改善。真正的厭食是指小朋友長(zhǎng)時(shí)期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,這種情形一般連續(xù)兩個(gè)月以上才符合所謂的“厭食癥”。
2.某些慢性疾病,如消化性潰瘍、慢性腸炎、結(jié)核病、消化不良及長(zhǎng)期便秘等都可能會(huì)引起厭食癥。
3.注意與缺鐵性貧血相鑒別
缺鐵性貧血是小兒的多發(fā)病,缺鐵除了引起對(duì)造血功能和細(xì)胞免疫功能造成影響外,還可引起胃酸減少,胃、十二指腸炎,腸黏膜萎縮和吸收功能障礙等胃腸消化功能異常,影響小兒食欲,甚至生長(zhǎng)發(fā)育。與小兒厭食癥的所表現(xiàn)的癥狀有一定的相似,所以必須多方排查,以免誤診。
4.注意與鉤蟲(chóng)病相鑒別
患有鉤蟲(chóng)病的小兒有貧血、異食癖和精神食欲減退等癥狀,應(yīng)檢查大便常規(guī)找鉤蟲(chóng)卵,確診后及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療。
5.大多數(shù)小兒厭食癥不是由于疾病引起的,而是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長(zhǎng)和孩子的心理因素造成的。除家庭環(huán)境和病史中有明確飲食習(xí)慣不良外,必須排除有關(guān)疾病因素,方能診斷,并注意糾正不良習(xí)慣,要循序漸進(jìn),正確誘導(dǎo)和鼓勵(lì)。