本病需與下列的疾病進(jìn)行鑒別:
1、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
即Charcot關(guān)節(jié),其增生肥大型可有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨鈣化、關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)面硬化,有時(shí)可能與假痛風(fēng)混淆,但Charcot關(guān)節(jié)尚有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,臨床尚有患病關(guān)節(jié)的痛覺減退或痛覺喪失等,則兩者鑒別不難。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病
關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷、出血,則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、滑膜及肌腱、韌帶的鈣化或骨化。關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體,還可有關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化和關(guān)節(jié)端的囊變等與假痛風(fēng)類似;但創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尚有外傷史,另外,多為單關(guān)節(jié)受累。
3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)
甲狀旁腺素能引起骨鈣解離,而致血鈣升高,并可引起關(guān)節(jié)軟骨的鈣化和關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化。甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)同時(shí)伴有骨膜下骨吸收、普遍性骨質(zhì)疏松和纖維囊性骨炎等,為與假痛風(fēng)的重要鑒別點(diǎn)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
與假痛風(fēng)兩者均可見有關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的鈣化或鈣質(zhì)沉著。痛風(fēng)常易侵及手、足小關(guān)節(jié),而假痛風(fēng)則好侵及大關(guān)節(jié)。
5、黑尿酸性關(guān)節(jié)炎
亦可引起膝、髖、肩關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化,還可見于恥骨聯(lián)合與椎間盤鈣化,與假痛風(fēng)表現(xiàn)類似,但前者嬰、幼兒期即可有黑尿酸癥狀可資鑒別。