骨肉瘤鑒別診斷
需與慢性化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤鑒別。
慢性化膿性骨髓炎髓腔彌漫性密度增高，皮質(zhì)增厚，但無骨質(zhì)大塊破壞或腫瘤骨形成，軟組織腫脹亦不明顯。若見死骨存在，骨髓炎的診斷更明確。
尤文氏肉瘤表現(xiàn)為髓腔內(nèi)斑點狀、鼠咬狀溶骨破壞，范圍較長，多見蔥皮樣骨膜反應(yīng)。
轉(zhuǎn)移性腫瘤較少侵犯膝關(guān)節(jié)附近的骨胳，好發(fā)于骨盆及脊柱等，骨質(zhì)改變多為溶骨性，大多無骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊。
在診斷骨肉瘤時，應(yīng)排除其他腫瘤，如骨母細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤，以及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。骨干上的骨肉瘤有時會與Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核，甚至骨痂，有時也會被誤診為骨肉瘤。術(shù)前結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像檢查和穿刺活檢是必要的鑒別診斷手段。
骨肉瘤相關(guān)醫(yī)生
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骨肉瘤相關(guān)醫(yī)院
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