佝僂病鑒別
本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：
1、腎性佝僂?。?p class="article_content_text"> 腎臟疾病導(dǎo)致腎功能障礙使1，25(OH) D 的生成減少而發(fā)生佝僂病，血鈣低，血磷高。需要使用1，25(OH) D 才能有效治療。
2、肝性佝僂?。?p class="article_content_text"> 各種肝臟疾病導(dǎo)致肝功能不良，可使1，25(OH) D 生成障礙;如果伴有膽道阻塞，不僅會影響維生素D的吸收，而且因鈣皂形成，進(jìn)一步抑制鈣的吸收，從而出現(xiàn)低血鈣及佝僂病征象。
3、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒：
患兒身材矮小，骨骼畸形，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除有低血鈣和低血磷外，還常有低血鉀。
4、維生素D依賴性佝僂?。?p class="article_content_text"> 此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷，Ⅱ型為靶器官1，25(OH) D 受體缺陷，臨床表現(xiàn)為重度佝僂病，血鈣、磷顯著降低，堿性磷酸酶明顯升高，并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。I型患兒可有高氨基酸尿，Ⅱ型患兒的重要特征為脫發(fā)。
