一、鑒別診斷
急性中毒性腦炎可與病毒性腦炎、病毒感染后腦炎、急性細(xì)菌性腦膜炎與高熱驚厥相鑒別：
1、急性中毒性腦炎：患者通常有高熱的急性感染性疾病史，并出現(xiàn)嘔吐、以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征，腦脊液壓力增高而其常規(guī)、生化檢測正常。
2、病毒性腦炎：由蟲媒傳染的病毒性腦炎見于夏、秋季，其它病毒性腦炎可為散發(fā)。病毒性腦炎多呈亞急性起病，腦脊液檢查除壓力升高外，還可見腦脊液輕微混濁，白細(xì)胞數(shù)增加和蛋白增高等。
3、病毒感染后腦炎：于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染后1～2周在原發(fā)病開始緩解時(shí)起病。病理改變后腦白質(zhì)有散在小靜脈周圍灶性脫髓鞘和單個(gè)核細(xì)胞浸潤，腦脊液白細(xì)胞有輕度增加、蛋白升高及出現(xiàn)寡克隆IgG區(qū)帶。
4、急性細(xì)菌性腦膜炎：起病急，有高熱，劇烈頭痛和嘔吐等癥狀，可迅速出現(xiàn)驚厥、精神障礙和意識障礙。腦膜刺激征明顯，腦脊液改變顯著，白細(xì)胞數(shù)明顯增加，中性粒細(xì)胞占絕對優(yōu)勢，有時(shí)白細(xì)胞內(nèi)還可見吞噬的細(xì)菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降。
5、高熱驚厥：多見于幼兒。一般在感染性疾病體溫升至38℃以上時(shí)即可發(fā)生，多呈全身強(qiáng)直或強(qiáng)直一陣攣樣發(fā)作，往往一次發(fā)熱僅發(fā)生一次，但下次發(fā)熱還可發(fā)生，發(fā)作后不遺留明顯腦損害。
