1.皮膚炭疽必須和其他原因所致的皮膚損傷相區(qū)別 如金黃色葡萄球菌所致的蜂窩織炎、癰等,一般都有明顯的腫痛而無焦痂;牛痘所致皮膚損傷和皮膚炭疽非常相似,但往往是痛性的;羊天花(羊接觸感染性深膿皰)以及擠奶人結(jié)節(jié)都是由副痘病毒感染所致,傳染源分別為羊和牛,一般都沒有水腫。另外,接種疫苗也能產(chǎn)生類似皮損,患者有近期接種史,一般發(fā)生在具T細(xì)胞缺陷患者;由于恙螨叮咬所致的恙蟲病也具有焦痂,并不痛不癢,有附近淋巴結(jié)腫大,但皮損一般都位于如腹股溝、腋下、會(huì)陰、外生殖器等隱蔽部位。水皰或潰瘍處病原學(xué)檢查可確診。
2.肺炭疽早期和一般上呼吸道感染相似,出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)與傳染性非典型肺炎、鉤端螺旋體病、肺鼠疫相區(qū)別,多通過流行病學(xué)特征以及病原學(xué)診斷相鑒別。
3.腸炭疽臨床上似痢疾、傷寒或耶爾森腸炎,有時(shí)似急腹癥,但其毒血癥癥狀明顯,大便或嘔吐物培養(yǎng)結(jié)果可幫助鑒別。
4.炭疽性腦膜炎須與腦血管意外、其他病原所致腦膜炎鑒別,腦脊液涂片見粗大的呈竹節(jié)狀的炭疽桿菌可確診。
5.炭疽敗血癥尚應(yīng)和其他細(xì)菌所致的敗血癥相區(qū)別。病原學(xué)檢查可幫助確診。