1.與急性闌尾炎相鑒別 兩者主要相似之處均可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，右下腹固定性壓痛及反跳痛。主要鑒別點(diǎn)：
(1)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)起病急，為持續(xù)性腹部絞痛，疼痛較急性闌尾炎劇烈，不因體位改變而緩解。
(2)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)并發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀較急性闌尾為癥狀輕。
(3)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)患者彌漫性腹膜炎的發(fā)生比急性闌尾炎要早。
(4)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)右下腹出現(xiàn)腫塊一般比急性闌尾炎形成炎性腫塊要早。
(5)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量要比急性闌尾炎一般低且發(fā)熱多為低熱。
(6)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)腹穿可有稀薄淡紅色滲出液，而急性闌尾炎少有。
2.與胃腸道等其他疾病鑒別
(1)胃十二指腸潰瘍穿孔，胃十二腸潰瘍穿孔多有既往上消化道潰瘍病史，穿孔后有板狀腹并可有膈下游離氣體，體溫多有增高，達(dá)中、高等程度熱，白細(xì)胞增高明顯，而大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)沒有上述臨床表現(xiàn)。
(2)腸扭轉(zhuǎn)：大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)與腸扭轉(zhuǎn)雖都多為運(yùn)動后出現(xiàn)，但腸扭轉(zhuǎn)癥狀表現(xiàn)要重，患者很快出現(xiàn)休克狀態(tài)，腹部出現(xiàn)不對稱性脹大的腸襻，有絞窄腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，腹部X線亦可明確診斷。
3.膽囊炎、膽石癥 經(jīng)詢問病史，查體及B超可明確診斷。
4.肝癌腫塊破裂 失血性臨床表現(xiàn)明顯，右上腹突發(fā)劇痛，腹穿血性液，B超、CT可明確診斷。
5.急性胰腺炎 血淀粉酶升高>500U/dl，B超、CT可明確診斷。
6.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 疼痛部位偏下于盆腔，B超可明確診斷。
7.腹外疝嵌頓 有腹外疝病史，于腹股溝區(qū)可觸及痛性腫塊。
