小兒潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷
1.慢性細菌性痢疾(chronic bacillary dysentery)：常有急性細菌性痢疾病史，抗菌治療有效，糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，結(jié)腸鏡檢查時取黏液膿血培養(yǎng)，陽性率較高。
2.慢性阿米巴痢疾(chronic amebic dysentery)：病變主要侵犯右側(cè)結(jié)腸，也可累及左側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間的黏膜多屬正常，糞便檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，抗阿米巴治療有效。
3.克羅恩病(Crohns disease)：病變主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，里急后重少見，糞便常無黏液膿血，腹部腫塊，瘺管形成，肛門及直腸周圍病灶較多見，X射線鋇劑造影檢查于回腸末端可見線樣征，乙狀結(jié)腸檢查多正常，若累及直腸，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓形縱行潰瘍，病變呈節(jié)段性分布。
4.結(jié)腸癌(carcinoma of colon)：多見于中年以后，直腸指檢可觸到腫塊，結(jié)腸鏡檢查對鑒別診斷有價值，活檢可確診。
5.腸易激綜合征(irritable bowel syndrome)：伴有全身神經(jīng)官能癥，糞便有黏液但無膿血，結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)。
