腹膜后纖維化鑒別診斷
1.與易受累器官或組織自身疾病的鑒別
(1)輸尿管疾?。罕静∨c輸尿管腫瘤、炎性狹窄等均可引起腎盂和輸尿管積水，應(yīng)注意二者相鑒別。
(2)胰腺癌：腹膜后纖維化累及并導(dǎo)致胰腺周?chē)緣|閉塞常誤診為胰腺癌，需注意各自的臨床、影像特點(diǎn)。
(3)膽總管疾病或硬化性膽管炎：該病累及膽總管可引起黃疸等表現(xiàn)，應(yīng)注意排除膽總管疾病或硬化性膽管炎等疾病引起的黃疸。但腹膜后纖維化可以與硬化性膽管炎同為系統(tǒng)性硬化癥的組成部分，須想到二者同時(shí)存在的可能性。
(4)結(jié)、直腸疾病：腹膜后纖維化累及結(jié)、直腸時(shí)，病人可出現(xiàn)腹瀉、便秘，甚至梗阻癥狀，易誤診為結(jié)、直腸腫瘤或炎性疾病，而且二者可互為因果，臨床上遇到腹瀉、便秘、甚至梗阻的病人，在排除腸道本身疾病后，應(yīng)想到腹膜后纖維化的可能。
(5)小腸慢性不全性梗阻及功能障礙：本病累及腸系膜后可引起小腸慢性梗阻及蠕動(dòng)障礙，常誤診為小腸慢性不全性梗阻或功能障礙。因此，當(dāng)遇到原因不明的小腸慢性不全性梗阻或功能障礙時(shí)，應(yīng)想到本病。
2.與腹膜后的某些原發(fā)疾病的鑒別
如腹膜后黃色肉芽腫、腹膜后血腫、原發(fā)性腹膜后腫瘤(包括脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性淋巴瘤、纖維瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤等)腹膜后淀粉樣變性等。
3.與腹膜后惡性轉(zhuǎn)移灶的鑒別
一般情況下，腹膜后惡性轉(zhuǎn)移灶多在輸尿管的外側(cè)可資鑒別。
4.與動(dòng)脈瘤的鑒別 主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈髂動(dòng)脈瘤周?chē)尚纬衫w維化環(huán)包繞動(dòng)脈瘤或向側(cè)面生長(zhǎng)包繞并引起輸尿管梗阻。
影像學(xué)顯示被包繞的主動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張，而腹膜后纖維化所累及的主動(dòng)脈和髂總動(dòng)脈則顯示有光滑、不規(guī)則狹窄改變。
