1.與原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的鑒別
(1)Caroli病患者的年齡較繼發(fā)性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者輕,而且后者往往長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作膽管炎合并有結(jié)石或狹窄致膽道梗阻而逐漸發(fā)生。
(2)膽管憩室樣擴(kuò)張或多個(gè)部位的膽管擴(kuò)張其形態(tài)相同或相似,多為先天性擴(kuò)張。
(3)繼發(fā)性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張其下端必定有結(jié)石或膽管狹窄,而先天性膽管擴(kuò)張者只有部分伴有膽管結(jié)石或狹窄。
(4)先天性膽管擴(kuò)張者其膽管壁上黏膜少而管壁較薄,繼發(fā)性膽管擴(kuò)張則管壁較厚。
(5)伴有先天性肝纖維化的必定為先天性膽管擴(kuò)張。
2.多發(fā)性肝內(nèi)囊腫 單純性多發(fā)性肝內(nèi)囊腫與膽道不相通,PTC或99m TcHIDA造影可明確診斷。