門靜脈血栓形成鑒別
1.急性腸梗阻
表現(xiàn)為腹部膨隆，腹痛劇烈呈陣發(fā)性加劇，體檢可見腸型或逆蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)呈氣過水聲或金屬音調(diào)。麻痹性腸梗阻時(shí)，則腸鳴音減弱或消失。腹部X線透視或平片檢查可見腸腔內(nèi)有多個(gè)階梯狀液平，少數(shù)患者既往有腹部手術(shù)史。
2.慢性膽囊炎
疼痛部位多位于右上腹，可放射至右側(cè)背部和肩胛區(qū)。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重。B超或CT等檢查可確立診斷，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)與膽囊結(jié)石并存，而胰腺的形態(tài)正常、胰管無擴(kuò)張表現(xiàn)。但必須指出少數(shù)患者慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石與慢性胰腺炎可同時(shí)存在。
3.慢性胰腺炎
胰腺癌患者臨床上所表現(xiàn)的上腹飽脹、隱痛、腹瀉及消瘦等癥狀并非其特有，慢性胰腺炎患者同樣存在上述癥狀，并且后者也可出現(xiàn)黃疸和腫塊而酷似胰腺癌，故兩者鑒別十分困難。但慢性胰腺炎一般病史較長(zhǎng)，且有反復(fù)發(fā)作史，腹瀉和消瘦癥狀僅在經(jīng)歷較長(zhǎng)病程后才顯著。胰腺癌病程較短，無反復(fù)發(fā)作史，消瘦則較早出現(xiàn)。胰腺炎時(shí)腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點(diǎn)。B超、CT檢查或胰腺腫塊組織細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷。必須指出，慢性胰腺炎可演變?yōu)橐认侔?/p>
