壺腹周圍癌鑒別
由于本病有上腹悶脹不適，黃疸，有時(shí)并發(fā)膽道感染，血清淀粉酶升高，可誤診為膽管結(jié)石，但根據(jù)反復(fù)發(fā)作史，夏科氏三聯(lián)征，波動(dòng)性黃疸，影像學(xué)檢查可加以區(qū)別，少數(shù)可誤診為傳染性肝炎，可根據(jù)壺腹癌時(shí)AKP升高，轉(zhuǎn)氨酶與血清膽紅素發(fā)展不平行作出鑒別，也有誤診為膽管癌，肝癌的，可根據(jù)影像學(xué)膽管癌之膽管呈偏心性狹窄，肝癌時(shí)的特征性聲像圖及AFP升高與本病進(jìn)行區(qū)別，有時(shí)易與胰頭癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超，CT，等檢查可見(jiàn)胰腺內(nèi)腫塊，臨床上可進(jìn)行B超，PTC，ERCP，CT，MRI等檢查，結(jié)合癥狀，體征便可診斷本病，并與易誤診的有關(guān)疾病相鑒別。
以往曾習(xí)慣將胰頭癌包括在壺腹周圍癌內(nèi)，然而兩者在病程，手術(shù)切除率，預(yù)后等均有明顯不同，后者發(fā)展緩慢，黃疸出現(xiàn)早，手術(shù)切除率60%左右，5年治愈率達(dá)40%～45%;而胰頭癌發(fā)展快，迅速出現(xiàn)胰腺和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，黃疸出現(xiàn)晚，手術(shù)切除率20%左右，5年治愈僅10%，壺腹周圍4種癌的鑒別主要依靠B超，ERCP，PCT及CT或MRI檢查，其癥狀等一般鑒別點(diǎn)。
