一、鑒別：
本病根據(jù)臨床和檢查即可確診，無(wú)需鑒別。但臨床上最主要的是要區(qū)別引起動(dòng)脈瘤的原因，最需要進(jìn)行鑒別的是粥樣斑塊與血栓。主動(dòng)脈造影不能鑒別粥樣斑塊與血栓，而經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE） 技術(shù)提供了高質(zhì)量的胸降主動(dòng)脈實(shí)時(shí)圖像，能準(zhǔn)確測(cè)量瘤體的大小及累及范圍，顯示由于瘤體內(nèi)血流緩慢，血液淤滯形成的煙霧狀回聲，檢出附壁血栓和粥樣斑塊，發(fā)現(xiàn)對(duì)鄰近器官的壓迫現(xiàn)象。因?yàn)檠ǒB次形成，新舊不一，而呈多層樣改變，新近形成的血栓呈低回聲，且有漂動(dòng)感，血栓中心回聲細(xì)弱，周邊回聲較強(qiáng)，似有包膜樣結(jié)構(gòu)，而粥樣斑塊的病理改變主要在動(dòng)脈內(nèi)膜層，病灶凸向管腔，斑塊內(nèi)部可因壞死而出血，形成無(wú)回聲區(qū)，粥樣斑塊自行破潰或因外力破潰時(shí)，內(nèi)膜中斷形成復(fù)合形斑塊，因此，斑塊的游離面多不規(guī)則，有內(nèi)膜斷裂和潰瘍形成，與血栓的多層樣改變及周邊回聲似有包膜狀結(jié)構(gòu)形成鮮明對(duì)比。
