一、鑒別:
脾外傷常與肝破裂等同時存在,或既往有脾臟的增大,應注意鑒別是否伴發(fā)了脾破裂。
1.脾臟增大:是嬰兒及兒童時期的常見體征,一般見于全身性疾患,如感染、血液病、代謝病、腫瘤等,僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時,常于數(shù)天內(nèi)即見脾臟充血,可在左肋緣下觸及;慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤。
2.脾破裂:脾臟被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護,但外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血,可分為外傷性破裂和自發(fā)性破裂。