老年人甲狀腺癌鑒別診斷
頸部甲狀腺的腫塊,絕大多數(shù)是良性的,僅10%左右病人是甲狀腺癌,多為青壯年婦女。主要應(yīng)鑒別的良性甲狀腺疾患如下:
1.甲狀腺腫:缺碘性甲狀腺腫大為地方性甲狀腺腫,為彌漫性甲狀腺腫大、質(zhì)軟、全身乏力、水腫等。
2.甲狀腺囊腫:常為單個(gè)質(zhì)軟囊性小腫塊,隨吞咽活動(dòng)良好,無(wú)其他伴隨癥狀。
3.甲狀腺功能亢進(jìn):多見(jiàn)于35歲左右婦女,伴有亢進(jìn)癥狀,多食、消瘦、突眼,出汗多,腺搏心率快,血壓升高,月經(jīng)不調(diào),甲狀腺?gòu)浡栽龃?,無(wú)孤立性結(jié)節(jié)。
4.亞急性甲狀腺炎:多因一次變態(tài)性反應(yīng)或感染性疾病后發(fā)生,甲狀腺增大較均勻,無(wú)伴隨癥狀。
5.甲狀腺瘤:多為單個(gè)的,大小不一,界限清楚,隨吞咽活動(dòng)好,腫瘤光滑,質(zhì)韌,無(wú)浸潤(rùn)癥狀。但是,若甲狀腺腫塊在近期增大迅速時(shí),應(yīng)提高警惕,是否有惡變趨向,早期手術(shù)、病理檢查、明確診斷。