老年人甲狀腺癌一般護(hù)理
老年人甲狀腺癌護(hù)理
1、術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
(2)出現(xiàn)氣管壓迫癥狀的病人應(yīng)采取半臥位,安靜休息,保持呼吸道通暢。床旁備好氣管切開包、氣管內(nèi)插管、吸引器、氧氣等急救物品。
(3)出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時(shí),應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時(shí)通知醫(yī)生,并立即做好救治準(zhǔn)備。
(4)術(shù)前需放療或化療者,按放、化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
2、術(shù)后護(hù)理
(1)病人清醒后即取半臥位,以利呼吸和引流。
(2)頸部放置冰塊,預(yù)防切口出血。
(3)保持呼吸道通暢:行氣管切開或氣管插管者,應(yīng)及時(shí)吸出氣道痰液和血液,并嚴(yán)防管腔深部被痰或血塊堵塞:妥善固定氣管,防止脫出;發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;加強(qiáng)肺部理療。
(4)甲狀腺癌根治術(shù)后,應(yīng)注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量,如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。
(5)術(shù)后放、化療者,按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
(6)術(shù)后出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)及時(shí)清理干凈,以防污染物污染傷口和敷料。
(7)注意保持頸部水平位置,避免后仰或前屈過度,影響正常愈合。