一、鑒別
1、須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別:
①急性病毒性心肌炎:
a.心電圖:
急性病毒性心肌炎:以QRS波低電壓、Q-T新時期延長及ST-T改變?yōu)橹鳌?/p>
心內(nèi)膜弱力纖維增生癥:左室肥厚,RV5、6電壓高,RV5、6倒置。
b.必要時進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢。
②起源于肺動脈畸形的左冠狀動脈異常:
癥狀:極度煩躁不安、哭鬧,出現(xiàn)心絞痛。
心電圖:出現(xiàn)前壁心肌梗塞之圖型,Ⅰ、aVL及RV5、6導(dǎo)聯(lián)ST段上升或降低及QS波型。
?、坌男吞窃鄯e癥:為遺傳性糖原代謝紊亂的疾病
癥狀:慢性全身肌無力,肌張力低下。舌大。
心電圖:P-R間期??s短
肝臟和肌肉活檢:電子顯微鏡檢查顯示糖原顆粒沉積增多,肝糖原顆粒外有一容酶體膜存在。肝、肌肉及白細(xì)胞內(nèi)α-1,4-葡萄糖苷酶均缺乏。
?、苤鲃用}宿窄:
上肢血壓升高,脈搏增強,但下肢動脈搏動減弱或消失。
?、輸U張型心肌?。?/p>
多見于2歲以上小兒。
2、須與肺炎、毛細(xì)支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。