小兒充血性心力衰竭鑒別診斷
1.與重癥肺炎合并呼吸衰竭相鑒別
重癥肺炎合并呼吸衰竭有呼吸困難、脈搏增快等癥狀，但心臟不擴大，超聲心動圖測定心功能正常，以此與小兒小兒充血性心力衰竭相鑒別;
2.與重癥支氣和肺炎及毛細支氣管炎相鑒別
患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。與心力衰竭相似，但其心臟不擴大，肝臟邊緣并不圓鈍。
3.與先天性心臟病相鑒別
因患兒缺氧，常出現(xiàn)呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快等體征，但無如肝臟腫大等心力衰竭的表現(xiàn)。
4.與肝病或腎病引起腹水相鑒別
應與右心衰竭鑒別。不同疾病引起的腹水常表現(xiàn)出不同的伴隨癥狀，如發(fā)熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等癥狀和體征。肝病引起腹水常伴腹壁靜脈及食道靜脈曲張，頸靜脈怒張及肺淤血表現(xiàn)不明顯，心音及心率正常。肝功能及腹部B超檢查可助診斷。
5.與急性心包炎、急性心包積液和慢性縮窄性心包炎相鑒別
急性心包炎、心包積液及慢性縮窄性心包炎均可引起靜脈回流受阻，發(fā)生靜脈瘀積，心室舒張期充盈不足、心搏出量下降，發(fā)生心包堵塞癥，癥狀與充血性心力衰竭相似，但其病理生理改變及治療方法均不同，故不屬于真正充血性心力衰竭。此病腹水常較突出，但呼吸困難不明顯，肺循環(huán)淤血輕。X線檢查及超聲心動圖可助診斷。
