主要與各種常見的關(guān)節(jié)炎鑒別。尚應除外心肌病,其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改變以及淀粉樣變性心肌病等。
1.風濕性關(guān)節(jié)炎 多發(fā)生于大關(guān)節(jié),呈游走痛,抗鏈“O”常增高。
2.類風濕性關(guān)節(jié)炎 多見年輕女性,好發(fā)于手足近端小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹呈梭形,對稱,類風濕因子陽性。類風濕關(guān)節(jié)炎晚期X線可見關(guān)節(jié)面狹窄不平,骨質(zhì)缺損及骨質(zhì)疏松。
3.痛風慢性關(guān)節(jié)炎須與假性痛風相鑒別 假性痛風發(fā)病年齡較大,最多累及膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)滑囊中含焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰白,X線示軟骨骨化,血液中尿酸不高。