要與甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病 過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)使心臟處于高排血量的狀態(tài),引起甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,導(dǎo)致心臟功能不全,與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常,尤以期前收縮、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)多見。此外,甲亢性心臟病第一心音亢進(jìn),并可捫及甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱,且有營養(yǎng)缺乏史以及維生素B1試驗(yàn)治療和實(shí)驗(yàn)室檢查可予鑒別。
2.貧血性心臟病 嚴(yán)重而長時(shí)間的貧血引起血氧供應(yīng)不足,心率代償性加快,周圍循環(huán)阻力降低,可導(dǎo)致高排血量狀態(tài),需與本病進(jìn)行鑒別。但貧血性心臟病患者具有嚴(yán)重貧血史,并存有嚴(yán)重貧血的實(shí)驗(yàn)室改變,經(jīng)糾正貧血治療后,臨床表現(xiàn)可獲緩解。此外,貧血性心臟病患者第一、二心音增強(qiáng),均有助于本病的鑒別。