鑒別自律神經(jīng)功能不全或多系統(tǒng)萎縮或交感神經(jīng)敏感型等3種體位性低血壓有一定實(shí)際意義,因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后和治療都不一樣。前兩者的共同點(diǎn)是站立時(shí)收縮壓、舒張壓均下降而心率不增快,均有膀胱括約肌障礙、陽(yáng)萎和無(wú)汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;不同點(diǎn)是多系統(tǒng)萎縮者還有肌肉萎縮、帕金森病、虹膜萎縮、眼外科肌麻痹和呼吸困難等錐體和錐體外系體征,而且,自律神經(jīng)功能不全者血中去甲腎上腺素測(cè)定臥位時(shí)減低,立位時(shí)不增高,對(duì)滴注去甲腎上腺素血壓反應(yīng)非常敏感;而多系統(tǒng)萎縮者立位時(shí)去甲腎上腺素可少量增加。功能不全者預(yù)后較好,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、適當(dāng)活動(dòng)和藥物治療,癥狀可得到一定程度的改善。多系統(tǒng)萎縮者治療困難,病死率高。交感神經(jīng)敏感型體位性低血壓與前面兩種自發(fā)性體位性低血壓不同,立位時(shí)只有收縮壓下降而無(wú)明顯舒張壓的降低,心率加快超過(guò)25次/min,一般無(wú)自律神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血中去甲腎上腺素水平正常,立位時(shí)反應(yīng)亦正常。適宜用β-阻滯劑治療。
- 別名:
- 傳染性:
- 無(wú)傳染性
- 治愈率:
- 65%
- 多發(fā)人群:
- 老年人
- 發(fā)病部位:
- 心臟
- 典型癥狀:
- 頭暈 血壓低 聽(tīng)力減退
- 并發(fā)癥:
- 是否醫(yī)保:
- 是
- 掛號(hào)科室:
- 心血管內(nèi)科 老年科
- 治療方法:
- 藥物治療