一、鑒別：
須與其他造血異常性貧血鑒別，如再生障礙性貧血、紅白血病、骨髓硬化癥和核蛋白合成障礙包括維生素B12或葉酸缺乏。
l. 再生障礙性貧血：臨床上主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少及其相關(guān)的貧血、出血、感染綜合征。
2 . 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血：溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯，可呈全血細(xì)胞減少，起病急，有明確誘因，去除后可自行緩解，后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細(xì)胞。慢性獲得性純紅再障如有白細(xì)胞和血小板輕度減少。
3. 巨幼細(xì)胞性貧血：是葉酸或維生素B12缺乏或其他原因引起細(xì)胞核DNA合成障礙所致的貧血。其特點(diǎn)是骨髓的“巨幼變”。巨幼細(xì)胞性貧血的病因巨幼細(xì)胞性貧血的病因主要是由于葉酸或維生素B12缺乏引起。
4. 地中海貧血：有家族史，血片可見(jiàn)大量靶形紅細(xì)胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。
?、蛐偷难逅崛苎囼?yàn)陽(yáng)性，須與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿鑒別。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：本病出血和感染較少見(jiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓幼紅細(xì)胞增生，尿中含鐵血黃素、糖水試驗(yàn)及Ham試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力低于正常。
