一、鑒別：
1、5q-綜合征 以頑固性大細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞正常或減低，染色體5q-，血小板(600～800)×109/L，骨髓中可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。
2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 10%～30%患兒中血小板增多有難治性貧血，骨髓涂片鐵染色見(jiàn)環(huán)行鐵粒幼細(xì)胞增多。
3.原發(fā)性血小板增多癥：原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥是骨髓增殖性疾病的一種，患者多為成人，小兒極少見(jiàn)，約5%的患兒可演變?yōu)榧毙园籽?。原發(fā)性血小板增多中，血小板的產(chǎn)生對(duì)正常調(diào)控機(jī)制無(wú)應(yīng)答，不會(huì)出現(xiàn)在正常情況下由于血小板增多而導(dǎo)致的巨核細(xì)胞減少的現(xiàn)象。
鑒別各種不同原因的繼發(fā)性：
腎上腺素和肌肉運(yùn)動(dòng)引起的血小板增多：15分鐘內(nèi)可達(dá)基礎(chǔ)水平的150%，30分鐘左右恢復(fù)到原基礎(chǔ)水平。
外科手術(shù)后：2~6天后可升高到正常的2.5倍，10~16天后慢慢恢復(fù)正常。
脾切除術(shù)后：1周內(nèi)血小板計(jì)數(shù)可上升到1000×109/L或更高，一般在2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
疾病因素：要治療或是控制原發(fā)病的發(fā)展后可恢復(fù)正常。
