老年人急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別
1.實體腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移相鑒別
如神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨髓轉(zhuǎn)移,該類細(xì)胞常成堆出現(xiàn)呈玫瑰花結(jié)狀,必要時電鏡檢查作區(qū)別。
2.由于急淋臨床的非特異性癥狀表現(xiàn)如發(fā)熱
關(guān)節(jié)癥狀,有輕度貧血要與幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡相鑒別,切忌在診斷未明時濫用腎上腺皮質(zhì)激素,不然將導(dǎo)致癥狀緩解,延誤診斷。
3.某些感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥
弓形體病、巨細(xì)胞病毒感染均可有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大,并外周血可見異形淋巴細(xì)胞,鑒別主要靠細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
4.此外急淋中的非白血病性白血病型亦要與再障急做鑒別
但骨髓檢查有助于此2類疾病的鑒別,生化方面再障病例的血尿酸及乳酸脫氫酶均是降低的,而在白血病時可以升高。